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  乙肝脏病变最明显,弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏、炎性细胞侵润,肝细胞再生,纤维组织增生。①肝细胞有弥漫性变性,细胞肿胀成球形(气球样变),肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体;②肝细胞点状或灶状坏;③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。

  ①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同,程度较轻,小叶界板完整。②慢性活动性肝炎较急性肝炎重,常有碎屑坏,界板被,或有桥样坏。严重者肝小叶被,肝细胞呈不规则结节状增生,肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。

  (1)坏型 以大块肝细胞坏为特征。肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,肝细胞及小胆管有胆汁淤积。

  (2)水肿型 突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞”样,尚有肝细胞灶状坏。

  2.亚急性重型肝炎 可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生。

  3.慢性重型肝炎 在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形。

  乙型病毒性肝炎(又称:乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

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